产妇会阴侧切术后如何护理

在分娩第二产程中,如果产妇出现难产,医生为了防止盆底肌肉过度伸展而裂伤,保护阴道软组织,避免产后会阴和阴道松弛,常会通过会阴侧切手术助产。会阴侧切术分娩是一个很小产科手术,在阴道口左下部切开34厘米左右,待胎儿和胎盘娩出后,医生会把切开伤口按解剖层次逐层缝合。通常45天即可拆线,但伤口位于尿道口、阴道口、肛门交汇部位,很易发生伤口感染而不愈合,所以护理上必须注意以下几点:

(1)保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫,避免浸泡伤口,增加愈合困难度;每天用温水勤冲洗会阴部,每次便后要用新洁尔灭消毒棉由前向后擦拭外阴。

(2)防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等,不吃辛辣食物,保持排便通畅;产妇一旦发生便秘,不要屏气用力,可用开塞露帮助通便;拆线后几天内,避免做用力下蹲动作,解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上,以防会阴伤口裂开;坐位时身体重心偏向右侧,避免伤口受压使切口表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开;不宜在伤口拆线当日出院,因伤口裂开多发生在拆线当天。(3)避免伤口发生血肿。产妇在最初几日内,应该采取右侧卧位,以使伤口内积血流出,不致发生血肿,也可防止恶露中子宫内膜碎片流人伤口内,形成子宫内膜异位症;注意刀口情况,若术后l2小时内伤口疼痛,且越来越厉害,很可能形成了血肿,应马上通知医生;一旦发生血肿,可用50%硫酸镁溶液冷敷。

(4)避免会阴切口发生感染。当伤口出现肿胀、疼痛、硬结时,遵医嘱服用抗生素,用1:5000浓度高锰酸钾溶液浸泡伤口,每天2次,每次10~15分钟。

(5)护理有水肿伤口要小心。有些产妇会由于第二产程较长而伤口水肿,使缝合线紧勒,可用95%酒精纱布或者50%硫酸镁溶液热敷或湿敷,每天2次。另外,产妇躺卧时抬高些臀部,可以减轻局部水肿。

(6)饮食要恰当。术后一周内,产妇应该进食含纤维质少食物如牛奶等,以防形成硬便而不利会阴切口愈合。

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